کیسه ی صفرا و بیماریهای آن

کیسه ی صفرا و بیماریهای آن
کیسه ی صفرا زیرکبد قرار دارد و عمل اصلی آن غلیظ کردن، ذخیره سازی و ترشح صفرا تولید شده توسط کبد است.


بخشی از گوارش از گلبول های سرخ منهدم شده به دست می رسد. اما نمکهای صفراوی که به وسیله سلولهای کبدی از کلسترول تولید میشوند برای جذب و جذب چربیها، ویتامینهای محلول در چربی و بعضی از مواد معدنی ضروری هستند. صفرا ازجمجاری صفراوی وارد کیسهی صفرا می شود. در طی عمل تخلیه با رسیدن غذا به دوازدهه (قسمت فوقانی روده باریک)، با تشکیل کیسه صفرا، صفرا وارد دوازدهه می شود. (شبیه فلاش تانک)


بیماری های کیسهی صفرا
اختلالات سیستم گوارش هر ساله میلیون ها نفر را مبتلا می کند. بیماریهای عمده مجاری صفراوی عبارتند از:
سنگ کیسهی صفرا
 سنگ مجرای اصلی صفراوی
التهاب و عفونت قارچ چربی
سرطان (ناشی)
پانکرراتیت ا (لتهاب لوزالمعده)


سنگ کیسهی صفرا

این بیماری سالانه میلیون ها نفر را مبتلا می کند. وقتی سنگ از کیسه های صفرا خارج می شود و وارد می شود، باعث ایجاد انسداد، درد و قولنج می شود. در صورت انسداد، التهاب کیسه صفرا به وجود می آید. همچنین رنگ مدفوع روشن و ادرار پررنگ می شود و در صورت ادامه وضعیت، صفرا به عقب باز می گردد و موجب زردی و صدمه دیدن کبد می شود.

عوامل خطر ایجاد سنگها عبارتند از:
مونث بودن، باروری، سن بالا، توزیع چربی در ناحیه شکم، دیابت، استفاده از داروها (داروهای کاهش دهنده چربی خون، ضدسرطانی)، کاهش سریع وزن و ...
راه درمان سنگ کیسهی صفرا، برداشتن کیسه صفرا به وسیله جراحی است.
 روش خاصی برای جلوگیری از سنگ کیسهی صفرا، در افرادی که در معرض خطر نیستند. عوامل تغذیهای، چاقی باید اصلاح شود.


بعد از عمل جراحی و فقدان قلب، حفره مستقیم از کبد به داخل رحم ایجاد می شود که با گذشت زمان، لوله های ضعیف می توانند به صورت مشابه با کیسه های صفراوی حفظ شوند و در مواقع ضروریت صفرا به داخل لوله گوارش تخلیه می شود .


شکایات شایع
علائم سنگهای صفراوی از بی علامت تا یک درد ناخوشایند تغییر می کنند.
علائم شامل موارد زیر است:
• درد خفیف تا شدید در بالا شکم
• درد شدید و طولانی است و اغلب برای تسکین نیاز به تزریق مسکن وجود دارد.
• تب و لرز، تهوع و / یا استفراغ
• دردهای شدید بالا شکم که انتشار به پشت و بیش از سی دقیقه طول می کشد و اغلب برای تسکین نیاز به تزریق مسکن معمولا به علت جابجایی سنگ های دیاگرام ایجاد می شوند و در این موارد باید احتمال سنگ های شکمی و در صورت وجود درمان شود.
• یرقان (مشکل کبدی که پوست را زرد می کند)
• دردهای ناشی از سوء هاضمه یا ضایعات گوارشی و عضلانی نباید با درد ناشی از سنگ قبری اشتباه گرفته شود. این دردهای خفیف تر و با غذا ارتباط دارند و معمولا به آنتی اسید پاسخ میدهند.


• در موارد بسیار سنگی سنگ صفراوی علامتی ایجاد نمی کند و به صورت تصادفی در سونوگرافی پیدا می شود. این موارد بسته به شرایط بیمار و تصمیم پزشک متفاوت است. در افرادی که قبلا و فراتو جراحی لازم نیست.
 
درمان
سنگهای صفراوی معمولا علامت دار میشوند و نیاز به جراحی دارند. در طی عمل کیسه صفرا و پس از خارج شدن می شود.


دارو درمانی: ممکن است به صورت خوراکی برای از بین بردن بعضی انواع سنگهای بسیار کوچک داده شود. اما دارو برای درمان طولانی لازم است تا اثر داروها ظاهر شود و سنگها ممکن است پس از قطع دارو دوباره ایجاد شوند.
ERCP (آندوسکوپی) برای تخلیه سنگهایی مجاری صفراوی ممکن است به تنهایی انجام شود یا بعد از آن، عمل جراحی برای برداشتن قلب انجام شود.


جراحی اغلب برای برداشت سنگهای صفراوی و قلبی انجام می شود. در حال حاضر بهترین انتخاب برای بیمار مبتلا به سنگ صفراوی گوارش صفرا عمل جراحی بسته (لاپاروسکوپی) است و اگر توسط جراح متخصص انجام شود بی خطر و موثر است.